Les comorbidités associées à l’asthme aggravent son pronostic. Leurs natures et prévalence sont peu étudiées.

Étude rétrospective portant sur 383 patients asthmatiques suivis à la consultation d’allergologie entre janvier 2010 et août 2015.

L’âge moyen était de 36 ans avec une nette prédominance féminine (75,4 %). Soixante-deux pourcent des patients avaient au moins une comorbidité. Les comorbidités retrouvées étaient le reflux gastro-œsophagien (48 % des cas), l’HTA (25 % des cas), le diabète (21 % des cas), l’obésité (20 % des cas), les dyslipidémies (7 % des cas), les pathologies psychiatriques (4 % des cas), la polypose nasale (3,5 %) et la dermatite atopique (2,5 %). D’autres comorbidités étaient moins fréquentes comme l’ostéoporose (2 % des patients) et l’insuffisance corticosurrénalienne, l’insuffisance rénale dans 1,5 % des cas. Soixante-quinze pourcent des patients asthmatiques sans comorbidités sont bien contrôlés et 60 % des asthmatiques ayant des comorbidités, notamment le reflux gastro-œsophagien et l’obésité. Le traitement a consisté en : un bêta-2-mimétique seule à la demande dans 7 % des cas, les corticoïdes inhalés avec bêtamimétique longue durée d’action dans 37,6 % des cas et les corticoïdes inhalés seuls dans 55,4 % des cas.

De multiples affections chroniques peuvent coexister avec l’asthme entraînant des conséquences négatives sur la qualité de vie des patients. Le reflux gastro-œsophagien et l’asthme sont deux situations pathologiques fréquentes qui coexistent souvent chez le même patient. L’obésité a un impact sur la sévérité et le niveau du contrôle de l’asthme. Certaines pathologies psychiatriques sont fréquemment observées comme l’anxiété et la dépression. Plusieurs enquêtes ont rapporté la coexistence des pathologies cardiovasculaires avec l’asthme dont l’hypertension artérielle et les troubles du rythme.

Cette étude nous a permis de conclure que la présence de comorbidités rend l’asthme plus difficile à contrôler, d’où la nécessité d’une prise en charge thérapeutique des comorbidités pour assurer un bon contrôle de la maladie.